「かかりつけ医」への窓口支払いが増額！往診や診療が受けやすくなると言うのだが......

　全国の医療分野での "医療機関の連携再編" が、今年度より本格化している。その対象は、全国各所の病院のみならず、地域の「かかりつけ医」にまで及んでいる。

　◆ 参照 当誌過去の "地域医療" 関連記事
　○　＜厚生労働省は７日、医療サービスの公定価格である診療報酬について、４月からの詳細な改定方針をまとめた。「かかりつけ医」が各地域で普及するよう報酬を厚くするのが柱で、新たに800円の初診料を上乗せする。大病院での高度医療との役割分担を明確にしつつ、国として「病院から在宅へ」という方針を加速する。医療と介護の連携も進める＞　（ 厚生労働省、4月からの診療報酬改定　普及促す かかりつけ医、初診料800円上乗せほか／当誌 2018.02.08 ）


　今回注目する下記引用サイト記事 ： 「かかりつけ医」への窓口支払い なぜ増額？／yomiDr.ヨミドクター／2018.05.03　は、　　＜■ 休日・夜間の対応 強化のため　　「かかりつけ医」となる診療所を受診した際、今年度から窓口での支払いが増える場合があります。　　往診や電話などでの問い合わせに２４時間対応する診療所や中小の病院では、初めてかかった時の支払いが従来よりも２４０円（自己負担３割の場合）増えます。対象の医療機関は、２４時間対応が可能であることを院内に掲示しています。受診時に確認してみてください。　　これは、地域医療を担い、患者に最も身近な医療機関の機能を高め、休日や夜間に急病や持病が悪化した時にも対応してもらうためです。急患に追われる病院の負担を軽くすることにもなります＞　と報じている。

　＜......診療所が他の医療機関と連携して、患者からの連絡や往診を２４時間対応にした場合、以前から継続してかかっている患者は月の支払いが６４８円（同）増えます。すべての患者ではなく、過去４回以上外来を受診した後、外来から訪問診療に切り替えた患者が対象になります。　　往診や患者からの連絡に２４時間対応している在宅療養支援診療所は全国に約１万４０００か所ありますが、都市部に集中しています。手薄な地域を複数の施設でカバーしてもらう意図があります。　　そのほか、かかりつけ医が、専門外の病気を患者が抱えている場合に別の医療機関に訪問診療を依頼すると、患者は月に２４９０円（同）多く、その医療機関に払います。　　いずれも患者の費用負担は増えますが、入院した場合に比べれば低く抑えられます。入院は症状が重い患者に限り、症状が安定している患者は住み慣れた家でかかりつけ医の往診や診療を受けやすくなります。　　東京都中野区にある在宅療養支援診療所の中村洋一院長は「診療所の医師は１人が多いので、互いに連携することは大切。患者の情報などを定期的に共有するなどの取り組みが必要になります」と話しています。　（原隆也）＞　とある。