今回注目する下記引用サイト記事 ： 高齢者の頭部外傷と出血...抗血栓薬服用 転倒に注意／yomiDr.ヨミドクター／2018.08.06 は、 ＜東京都の有田 笑子 さん（６９）は５年前、路上で自転車にぶつかって倒れた。打撲の治療を受けて帰宅した翌日、吐き気がして病院で検査すると、頭の中に出血が見つかり緊急手術となった。患っている心臓病の影響で血の塊（血栓）ができるのを防ぐため、血液をさらさらにする抗血栓薬を服用しており、倒れた時の衝撃で出血したとみられる。 （赤津良太）＞ と報じている。
＜......高齢者は病気や薬の副作用、老化などが原因で転倒しやすい。例えば、不整脈による失神で倒れたり、関節の痛みで歩行バランスが崩れ、つまずいたりする。睡眠導入剤で日中に眠気が残るとリスクになる。体を支える筋力も弱くなる。 日本脳神経外傷学会が全国３２施設の頭部外傷患者について、２０１５～１７年度の１３４５症例のデータを分析した結果、重症患者の５２％が６５歳以上の高齢者だった。原因は、転倒・転落が６５歳以上で５５％と最も多く、６５歳未満の２５％を２倍以上も上回った。 ■ 副作用で命取り 転倒して頭を打ち、頭の中で出血すると命取りになりかねない。同学会によると、頭部外傷を負った６５歳以上の死亡率は４４％で、６５歳未満の２７％を上回る。病状が良くなった割合は、それぞれ１５％と４９％で、６５歳以上が低かった。 高齢者は加齢や動脈硬化などで血管がもろくなり、抗血栓薬の服用で大出血を起こすリスクが高まる。 抗血栓薬は、抗血小板薬と抗凝固薬の大きく二つに分かれる。血液の流れを良くする効果があり、心臓病の治療、不整脈の一つの心房細動が引き起こす脳 梗塞 の予防などに使われるが、いったん出血すると止まりにくくなる。 特に心房細動は高齢者に多く、患者は１００万人を超えるとされる。頭部外傷患者のデータでみても、６５歳以上の抗血栓薬の服用率は３割を超える。 データを分析した山口大病院先進救急医療センター診療准教授の末広栄一さんは「頭部外傷に抗血栓薬の服用が加わると、高齢者は頭の中で出血を起こしやすく、その後の経過もかなり悪い。薬に効果と副作用の両面があることを知ってほしい」と訴える。 ■ 自覚がなくても... 有田さんは転倒時に頭を打っていないと思っていたが、ＣＴ（コンピューター断層撮影）検査で、頭の骨の内側に血がたまる硬膜下血腫と分かった。そのままにしておくと命にかかわるため、頭の骨の一部を切り開いて血を取り除いた。 日本医科大病院高度救命救急センターで手術を担当した恩田 秀賢 さんは、「抗血栓薬を飲むと、本人が気付かないほど軽い頭部打撲で出血することもある」と指摘。「救急搬送時に抗血栓薬の種類を書いたカードを身につけていれば、より安全で適切な治療が受けられる」と話す。 転倒後もしばらくは会話ができ、問題があるように見えなくても、頭の中で出血がじわじわと進み、急に意識を失うこともある。 同学会理事長で山口大脳神経外科教授の鈴木 倫保 さんは、「抗血栓薬を服用する高齢者は、頭をぶつけたら専門医を受診し、薬の種類を伝えてほしい。医師はＣＴ検査を行い、出血があれば速やかに止血してほしい」と呼びかけている＞ とある。
高齢者の頭部外傷と出血...抗血栓薬服用 転倒に注意／yomiDr.ヨミドクター／2018.08.06
東京都の有田 笑子 さん（６９）は５年前、路上で自転車にぶつかって倒れた。打撲の治療を受けて帰宅した翌日、吐き気がして病院で検査すると、頭の中に出血が見つかり緊急手術となった。患っている心臓病の影響で血の塊（血栓）ができるのを防ぐため、血液をさらさらにする抗血栓薬を服用しており、倒れた時の衝撃で出血したとみられる。 （赤津良太）
高齢者は病気や薬の副作用、老化などが原因で転倒しやすい。例えば、不整脈による失神で倒れたり、関節の痛みで歩行バランスが崩れ、つまずいたりする。睡眠導入剤で日中に眠気が残るとリスクになる。体を支える筋力も弱くなる。
日本脳神経外傷学会が全国３２施設の頭部外傷患者について、２０１５～１７年度の１３４５症例のデータを分析した結果、重症患者の５２％が６５歳以上の高齢者だった。原因は、転倒・転落が６５歳以上で５５％と最も多く、６５歳未満の２５％を２倍以上も上回った。
■ 副作用で命取り
転倒して頭を打ち、頭の中で出血すると命取りになりかねない。同学会によると、頭部外傷を負った６５歳以上の死亡率は４４％で、６５歳未満の２７％を上回る。病状が良くなった割合は、それぞれ１５％と４９％で、６５歳以上が低かった。
高齢者は加齢や動脈硬化などで血管がもろくなり、抗血栓薬の服用で大出血を起こすリスクが高まる。
抗血栓薬は、抗血小板薬と抗凝固薬の大きく二つに分かれる。血液の流れを良くする効果があり、心臓病の治療、不整脈の一つの心房細動が引き起こす脳 梗塞 の予防などに使われるが、いったん出血すると止まりにくくなる。
特に心房細動は高齢者に多く、患者は１００万人を超えるとされる。頭部外傷患者のデータでみても、６５歳以上の抗血栓薬の服用率は３割を超える。
データを分析した山口大病院先進救急医療センター診療准教授の末広栄一さんは「頭部外傷に抗血栓薬の服用が加わると、高齢者は頭の中で出血を起こしやすく、その後の経過もかなり悪い。薬に効果と副作用の両面があることを知ってほしい」と訴える。
■ 自覚がなくても...
有田さんは転倒時に頭を打っていないと思っていたが、ＣＴ（コンピューター断層撮影）検査で、頭の骨の内側に血がたまる硬膜下血腫と分かった。そのままにしておくと命にかかわるため、頭の骨の一部を切り開いて血を取り除いた。
日本医科大病院高度救命救急センターで手術を担当した恩田 秀賢 さんは、「抗血栓薬を飲むと、本人が気付かないほど軽い頭部打撲で出血することもある」と指摘。「救急搬送時に抗血栓薬の種類を書いたカードを身につけていれば、より安全で適切な治療が受けられる」と話す。
転倒後もしばらくは会話ができ、問題があるように見えなくても、頭の中で出血がじわじわと進み、急に意識を失うこともある。
同学会理事長で山口大脳神経外科教授の鈴木 倫保 さんは、「抗血栓薬を服用する高齢者は、頭をぶつけたら専門医を受診し、薬の種類を伝えてほしい。医師はＣＴ検査を行い、出血があれば速やかに止血してほしい」と呼びかけている。
高齢者の場合、皮肉にも二つの条件―― 転倒しがち(頭部外傷)、抗血栓薬の服用 ――が揃いやすくなっていると言われる。 そして、ここから＜頭の中で出血を起こしやすく／いったん出血すると止まりにくくなる／その後の経過もかなり悪い＞ といったリスクに遭遇することになる。 楽観視は禁物のようである...... (2018.08.08）
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