今回注目する下記引用サイト記事 ： がん細胞狙い撃つ粒子線治療 前立腺がんに保険適用拡大 合田禄／朝日新聞 apital／2018.10.10 - 06:00 は、 ＜重粒子線や陽子線と呼ばれる放射線を使い、がんを治療する「粒子線治療」が今年４月、前立腺がんに保険適用が広がった。Ｘ線を使う従来の放射線治療に比べ、がん細胞をねらいうちできるのが特徴とされる。治療施設はまだ限られるが、保険適用によって、「高額な医療」というイメージは変わりつつある＞ と報じている。
＜......手術や従来の放射線治療の選択肢もあったが、インターネットで、「重粒子線治療」が今年４月から保険診療で受けられることを知った。主治医に希望を伝え、放射線医学総合研究所（放医研）病院（千葉市）を受診した。 地元の病院で３カ月間、ホルモン療法を受けた後、放医研病院に４月、３週間入院。火曜～金曜日に毎日約１０分間、重粒子線治療を受けた。今のところ、再発も副作用もなく、順調だ。 重粒子線治療が専門の鎌田正・放医研病院長は「今の時代、患者本人や家族は治療法を詳しく調べている。知人などから情報を聞くなどして来院する人が大半です」と話す。 重粒子線治療は、専用の施設にある加速器で、炭素イオンのビームを光速の約７０％まで加速させ、患部に照射する。放医研で１９９４年に臨床試験が始まり、２００３年、検査費や入院費など一部に保険が使える「先進医療」になった。 最初の保険適用は１６年。筋肉や脂肪組織にできる「骨軟部腫瘍（しゅよう）」の一部が対象になった。一方、それ以外のがんでは、「先進医療」のうち、日本放射線腫瘍学会による統一の治療方針で進める「Ａ」として、実施してきた。 学会のまとめでは、１６年５月～１７年６月に先進医療Ａで重粒子線治療を受けた患者数は１８６１人。このうち６割は前立腺がんの患者だった。 厚労省の今年初めの会議では、前立腺がんへの有効性と安全性が議論された。転移がないなどの患者に対しては、すでに保険適用されているＩＭＲＴ（多方向から高い精度で放射線を当てる強度変調放射線治療）と比べ、上回ることは示されていないものの、同等性は示されている、と判断され、保険適用が決まった。 重粒子線治療が受けられる施設はほかに、群馬、神奈川、大阪、兵庫、佐賀の計６カ所。施設数は少ないが、従来の放射線治療に比べ、照射する回数は少なくて済む。 鎌田さんは「２０年以上やってきて、副作用や治療頻度が少なくて済む『良い治療』だと実感している」と話す。統計的にきちんとした差が出るには、まだ時間がかかり、ＩＭＲＴと「同等」となっているという。「通院の手間や治療期間などを踏まえ、患者さんが自分の価値観で治療を選ぶ時代になっている」と語る。 従来の自己負担約３００万円 前立腺がんと頭頸部（けいぶ）がんは、水素イオンを使う「陽子線治療」も４月から保険適用になった。陽子線治療施設は全国に１７カ所ある。 昨年開業した大阪陽子線クリニック（大阪市）では現在、陽子線治療は前立腺がんの患者だけに限っている。このクリニックはＩＭＲＴの施設もあり、来院した患者にはＩＭＲＴと陽子線治療の両方の治療計画を示して詳しく説明する。もとも陽子線治療を希望してくる患者が多いこともあり、大半が陽子線を選ぶという。ほかの多くの施設でも、粒子線治療の主体は前立腺がんだ。 先進医療の場合、陽子線、重粒子線ともに、治療にかかる３００万円前後は自己負担になる。保険が適用されると、高額療養費制度の対象となり、患者の負担は所得に応じて数万円で収まる場合もある。 ―― 以下略 ―― http://www.asahi.com/apital/healthguide/iryou/ （合田禄）＞ とある。
がん細胞狙い撃つ粒子線治療 前立腺がんに保険適用拡大 合田禄／朝日新聞 apital／2018.10.10 - 06:00
重粒子線や陽子線と呼ばれる放射線を使い、がんを治療する「粒子線治療」が今年４月、前立腺がんに保険適用が広がった。Ｘ線を使う従来の放射線治療に比べ、がん細胞をねらいうちできるのが特徴とされる。治療施設はまだ限られるが、保険適用によって、「高額な医療」というイメージは変わりつつある。
手術や従来の放射線治療の選択肢もあったが、インターネットで、「重粒子線治療」が今年４月から保険診療で受けられることを知った。主治医に希望を伝え、放射線医学総合研究所（放医研）病院（千葉市）を受診した。
地元の病院で３カ月間、ホルモン療法を受けた後、放医研病院に４月、３週間入院。火曜～金曜日に毎日約１０分間、重粒子線治療を受けた。今のところ、再発も副作用もなく、順調だ。
重粒子線治療が専門の鎌田正・放医研病院長は「今の時代、患者本人や家族は治療法を詳しく調べている。知人などから情報を聞くなどして来院する人が大半です」と話す。
重粒子線治療は、専用の施設にある加速器で、炭素イオンのビームを光速の約７０％まで加速させ、患部に照射する。放医研で１９９４年に臨床試験が始まり、２００３年、検査費や入院費など一部に保険が使える「先進医療」になった。
最初の保険適用は１６年。筋肉や脂肪組織にできる「骨軟部腫瘍（しゅよう）」の一部が対象になった。一方、それ以外のがんでは、「先進医療」のうち、日本放射線腫瘍学会による統一の治療方針で進める「Ａ」として、実施してきた。
学会のまとめでは、１６年５月～１７年６月に先進医療Ａで重粒子線治療を受けた患者数は１８６１人。このうち６割は前立腺がんの患者だった。
厚労省の今年初めの会議では、前立腺がんへの有効性と安全性が議論された。転移がないなどの患者に対しては、すでに保険適用されているＩＭＲＴ（多方向から高い精度で放射線を当てる強度変調放射線治療）と比べ、上回ることは示されていないものの、同等性は示されている、と判断され、保険適用が決まった。
重粒子線治療が受けられる施設はほかに、群馬、神奈川、大阪、兵庫、佐賀の計６カ所。施設数は少ないが、従来の放射線治療に比べ、照射する回数は少なくて済む。
鎌田さんは「２０年以上やってきて、副作用や治療頻度が少なくて済む『良い治療』だと実感している」と話す。統計的にきちんとした差が出るには、まだ時間がかかり、ＩＭＲＴと「同等」となっているという。「通院の手間や治療期間などを踏まえ、患者さんが自分の価値観で治療を選ぶ時代になっている」と語る。
従来の自己負担約３００万円
前立腺がんと頭頸部（けいぶ）がんは、水素イオンを使う「陽子線治療」も４月から保険適用になった。陽子線治療施設は全国に１７カ所ある。
昨年開業した大阪陽子線クリニック（大阪市）では現在、陽子線治療は前立腺がんの患者だけに限っている。このクリニックはＩＭＲＴの施設もあり、来院した患者にはＩＭＲＴと陽子線治療の両方の治療計画を示して詳しく説明する。もとも陽子線治療を希望してくる患者が多いこともあり、大半が陽子線を選ぶという。ほかの多くの施設でも、粒子線治療の主体は前立腺がんだ。
先進医療の場合、陽子線、重粒子線ともに、治療にかかる３００万円前後は自己負担になる。保険が適用されると、高額療養費制度の対象となり、患者の負担は所得に応じて数万円で収まる場合もある。
―― 以下略 ――http://www.asahi.com/apital/healthguide/iryou/ （合田禄）
（ ※引用者注 ―― 文意を損なわないよう留意して割愛しています。）
＜先進医療の場合（従来の自己負担形式の場合）、陽子線、重粒子線ともに、治療にかかる３００万円前後は自己負担になる。保険が適用されると、高額療養費制度の対象となり、患者の負担は所得に応じて数万円で収まる場合もある＞ という点に衆目が集まるはずだ。 ただ、治療内容の改善がどこまですすんだのかについては分からないが...... (2018.10.14)
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