"既存薬" が、意外な病気に効くという話題は昨今増えている。 そんな中で、その治療法が行き詰まり感を見せている "認知症／アルツハイマー病" に、"糖尿病治療薬 (インスリン) " が効いている(!?)、という情報が注目されている。
◆ 参照 当誌過去の "糖尿病治療薬 アルツハイマー病" 関連記事
(1) ＜......ＴＶ番組 "NHKスペシャル："認知症８００万人"時代 認知症をくい止めろ ～ここまで来た！世界の最前線～" では、"認知症／アルツハイマー病" が、"糖尿病治療薬：インスリン" の投与によって、さらに "脳梗塞再発予防薬：シロスタゾール" の服用によって、症状がくい止められた！ と放映し、大反響を呼んでいた......＞ （ "認知症"が、"既存薬(シロスタゾール/インスリン)"でくい止められた！(NHKスペシャル)／当誌 2014.00.00 ）
(2) ＜......代表的な認知症のアルツハイマー病は、インスリンがうまく働かない糖尿病の一種なのではないか――。そんな見方を示す報告が続いている。二つの病気の共通点を手がかりに、アルツハイマー病の新しい治療法をめざす試みもある。／ 「アルツハイマー病患者の脳では、インスリンをつくったり利用したりするしくみが壊れている」／ 最近の研究で、インスリンは脳でも少しつくり出され、神経細胞を守る作用があるとわかってきた。だが患者の脳では、インスリンをつくったり糖を利用したりするのに欠かせない複数の遺伝子の働きが大幅に落ちていた。／ インスリンがうまく使えないことがきっかけになって、神経細胞の障害を招き、発症につながっているらしい。......＞ （ "アルツハイマー病"と"糖尿病"との関係に熱い視線が！"インスリン"の働き周辺に注目！／当誌 2013.07.30 ）
今回注目する下記引用サイト記事 ： 糖尿病の治療薬が「アルツハイマー病」のリスクを減らす 脳の血管を保護／糖尿病ネットワーク／2018.11.08 は、 ＜糖尿病の治療薬により、アルツハイマーの進行を抑えられる可能性があることが、米国の研究で明らかになった。メトホルミンやインスリンが、脳の血管がダメージを受けるのを防ぎ、認知障害が進行するのを抑えるという＞ と報じている。
＜......■ 糖尿病のある人ではアルツハイマー病のリスクが上昇 糖尿病治療薬で治療を受けているアルツハイマー病患者は、糖尿病の治療を受けていないアルツハイマー病患者に比べ、脳の微小血管および遺伝子発現の異常が抑えられていることが、米国のマウントシナイ医科大学の研究で明らかになった。 メトホルミンやインスリンなどの糖尿病治療薬が、脳組織と脳の血管を覆う内皮細胞の両方を保護して、アルツハイマー病により脳の毛細血管がダメージを受けるのを抑えている可能性がある。 アルツハイマー病は、記憶を司る脳の海馬の周辺から萎縮が始まる病気で、最初に物忘れが起こるのが特徴だ。進行するにつれて脳全体が萎縮して、認知機能全体が徐々に低下していく。 ―― 中略 ―― 糖尿病はアルツハイマー病の危険因子だ。糖尿病のある人ではそうでない人に比べ、アルツハイマー病や血管性認知症の発症リスクが2～4倍に上昇することが、日本人を対象とした調査でも示されている。 ■ 糖尿病の治療を続ければアルツハイマー病のリスクは低下 研究チームは、アルツハイマー病と糖尿病を併発して、療法の治療を受けている患者34人と、アルツハイマー病を発症したが糖尿病ではない患者19人の脳を調べた。 2型糖尿病の治療を受けている患者の大部分は、メトホルミンあるいはインスリンで血糖値をコントロールしていた。 その結果、糖尿病の治療薬で治療を受けている患者では、そうでない患者に比べ、脳の細小血管の状態が良好であることが分かった。 「アルツハイマー病を発症した患者の多くで、脳の毛細血管の内皮細胞に遺伝子発現の異常がみられます。メトホルミンやインスリンで治療を受けている患者では、これらの異常の数がはるかに少ないか、その規模が縮小していることが分かりました」と、ヴァラム ハルチュニアン教授(精神科・神経科学科)は言う。 ―― 中略 ―― ■ 糖尿病治療薬に脳の血管を保護する作用が 「糖尿病の治療薬を用いていたアルツハイマー患者では脳の病変が少ないことが分かりました。糖尿病治療薬に脳の血管を保護する作用があり、脳への血液の供給を助けている可能性があります。糖尿病だけでなく、アルツハイマー病の新たな治療法につながる発見です」と、ハルチュニアン教授は言う。 ハルチュニアン教授によると、糖尿病患者はアルツハイマー病を発症する危険性が高く、またアルツハイマー病の多くが2型糖尿病を併発しているという。 ―― 中略 ―― アルツハイマー病の原因のひとつは、脳でインスリン抵抗性が起こることだと考えられている。アルツハイマー病による認知能力の低下を遅らせるために、インスリン療法を積極的に行う治療法も試されている。アメリカ国立老化研究所は、鼻スプレーでインスリンを投与する治療の臨床試験を行っている。 「今回の研究は、2型糖尿病を発症していないアルツハイマー病患者が糖尿病の治療薬を服用をするべきであることを意味しているわけではありません。しかし、糖尿病患者だけでなく、アルツハイマー病患者にも新たな希望を抱かせるものです」と、ハルチュニアン教授は指摘している。 ［ Terahata ］ 日本医療・健康情報研究所＞ とある。
糖尿病の治療薬が「アルツハイマー病」のリスクを減らす 脳の血管を保護／糖尿病ネットワーク／2018.11.08
糖尿病の治療薬により、アルツハイマーの進行を抑えられる可能性があることが、米国の研究で明らかになった。メトホルミンやインスリンが、脳の血管がダメージを受けるのを防ぎ、認知障害が進行するのを抑えるという。
■ 糖尿病のある人ではアルツハイマー病のリスクが上昇
糖尿病治療薬で治療を受けているアルツハイマー病患者は、糖尿病の治療を受けていないアルツハイマー病患者に比べ、脳の微小血管および遺伝子発現の異常が抑えられていることが、米国のマウントシナイ医科大学の研究で明らかになった。
メトホルミンやインスリンなどの糖尿病治療薬が、脳組織と脳の血管を覆う内皮細胞の両方を保護して、アルツハイマー病により脳の毛細血管がダメージを受けるのを抑えている可能性がある。
アルツハイマー病は、記憶を司る脳の海馬の周辺から萎縮が始まる病気で、最初に物忘れが起こるのが特徴だ。進行するにつれて脳全体が萎縮して、認知機能全体が徐々に低下していく。
―― 中略 ――糖尿病はアルツハイマー病の危険因子だ。糖尿病のある人ではそうでない人に比べ、アルツハイマー病や血管性認知症の発症リスクが2～4倍に上昇することが、日本人を対象とした調査でも示されている。
■ 糖尿病の治療を続ければアルツハイマー病のリスクは低下
研究チームは、アルツハイマー病と糖尿病を併発して、療法の治療を受けている患者34人と、アルツハイマー病を発症したが糖尿病ではない患者19人の脳を調べた。
2型糖尿病の治療を受けている患者の大部分は、メトホルミンあるいはインスリンで血糖値をコントロールしていた。
その結果、糖尿病の治療薬で治療を受けている患者では、そうでない患者に比べ、脳の細小血管の状態が良好であることが分かった。
「アルツハイマー病を発症した患者の多くで、脳の毛細血管の内皮細胞に遺伝子発現の異常がみられます。メトホルミンやインスリンで治療を受けている患者では、これらの異常の数がはるかに少ないか、その規模が縮小していることが分かりました」と、ヴァラム ハルチュニアン教授(精神科・神経科学科)は言う。
―― 中略 ――■ 糖尿病治療薬に脳の血管を保護する作用が
「糖尿病の治療薬を用いていたアルツハイマー患者では脳の病変が少ないことが分かりました。糖尿病治療薬に脳の血管を保護する作用があり、脳への血液の供給を助けている可能性があります。糖尿病だけでなく、アルツハイマー病の新たな治療法につながる発見です」と、ハルチュニアン教授は言う。
ハルチュニアン教授によると、糖尿病患者はアルツハイマー病を発症する危険性が高く、またアルツハイマー病の多くが2型糖尿病を併発しているという。
―― 中略 ――アルツハイマー病の原因のひとつは、脳でインスリン抵抗性が起こることだと考えられている。アルツハイマー病による認知能力の低下を遅らせるために、インスリン療法を積極的に行う治療法も試されている。アメリカ国立老化研究所は、鼻スプレーでインスリンを投与する治療の臨床試験を行っている。
「今回の研究は、2型糖尿病を発症していないアルツハイマー病患者が糖尿病の治療薬を服用をするべきであることを意味しているわけではありません。しかし、糖尿病患者だけでなく、アルツハイマー病患者にも新たな希望を抱かせるものです」と、ハルチュニアン教授は指摘している。
［ Terahata ］
（ ※引用者注 ―― 文意を損なわないよう留意して割愛しています。）
＜糖尿病の治療薬により、アルツハイマーの進行を抑えられる可能性があること ／ メトホルミンやインスリンが、脳の血管がダメージを受けるのを防ぎ、認知障害が進行するのを抑える＞ との確認は、極めて重要な原因究明かと思われる。 ただ、＜脳の血管がダメージを受けるのを防ぎ、認知障害が進行するのを抑える＞ ことは重要ではあるには違いないが、すでに "進行してしまった症状" に対しては、このアプローチで何が可能なのであろうか...... (2018.11.10)
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