今回注目する下記引用サイト記事 ： 「腹膜透析」災害時に強み 人工透析患者自ら注入／神戸新聞／2019.01.19 - 07:30 は、 ＜災害時、腎機能が低下し人工透析を受けている患者には、長期間治療が受けられない不安がつきまとう。そんな中、災害時に継続しやすい手法として、内臓を覆う薄い膜を通じ血液中の老廃物や余った水分を除く「腹膜透析」が注目されている。患者自身が腹部に透析液を入れるため自宅や避難先でも可能だ。阪神・淡路大震災でも病院が被災したり、避難したりして、通院による透析治療が困難になった事例もあっといい、兵庫県内でも普及しつつある。（佐藤健介）＞ と報じている。
＜......「家でもできるのがええね」。腎不全を患う神戸市東灘区の女性（７７）は昨年６月から腹膜透析を始めた。毎日朝晩２回、シャツをまくり上げ、へその横から体内に通した管の先を透析液の袋につなぐ。 きっかけは阪神・淡路の経験。自宅が全壊した当時を思い返し「大災害などでは病院に通えないかもしれない」との不安を感じたという ―― 以下略 ――＞ とある。
「腹膜透析」災害時に強み 人工透析患者自ら注入／神戸新聞／2019.01.19 - 07:30
災害時、腎機能が低下し人工透析を受けている患者には、長期間治療が受けられない不安がつきまとう。そんな中、災害時に継続しやすい手法として、内臓を覆う薄い膜を通じ血液中の老廃物や余った水分を除く「腹膜透析」が注目されている。患者自身が腹部に透析液を入れるため自宅や避難先でも可能だ。阪神・淡路大震災でも病院が被災したり、避難したりして、通院による透析治療が困難になった事例もあっといい、兵庫県内でも普及しつつある。（佐藤健介）
「家でもできるのがええね」。腎不全を患う神戸市東灘区の女性（７７）は昨年６月から腹膜透析を始めた。毎日朝晩２回、シャツをまくり上げ、へその横から体内に通した管の先を透析液の袋につなぐ。
きっかけは阪神・淡路の経験。自宅が全壊した当時を思い返し「大災害などでは病院に通えないかもしれない」との不安を感じたという。
腹膜透析には機械で透析液を自動で出し入れする方法と透析液の袋を自ら交換する方法があり、女性は後者。「手動なので停電に影響されず、安心」と話す。 ......
そこで、国は２０１８年度診療報酬改定で、腎臓病患者に腹膜透析を含む治療の選択肢を十分説明した場合に報酬を加算することにした。 ......
■機器メーカー、手引きを広く公開
腹膜透析に関し在宅透析機器メーカーは災害時の対応や備えに関するマニュアルを公表している。阪神・淡路大震災を教訓に、透析施設の損壊で治療を受けられない事態を繰り返すまいと啓発を進める。
機器メーカー「バクスター」（東京）は患者向け手引を冊子やウェブサイトで公開。透析液や交換キットのストックなど持ち出し品をリストアップするほか、避難先では透析の場所や時間を確保するため、患者であることを申し出て相談するよう勧めている。
また、透析液の保温について、ビニール袋に密封し４０度以下の湯につけて保温▽抱いて体温で温める－といった方法を紹介。食事について「不足した熱量を補うために筋肉が分解されると尿毒素が生じる」ことを指摘し、ごはんやパン、ビスケットなどでこまめにエネルギー補給するよう促している。
（ ※引用者注 ―― 文意を損なわないよう留意して割愛しています。）
＜災害時、腎機能が低下し人工透析を受けている患者には、長期間治療が受けられない不安がつきまとう。そんな中、災害時に継続しやすい手法として、内臓を覆う薄い膜を通じ血液中の老廃物や余った水分を除く「腹膜透析」が注目されている＞ とある。 東京都福生市の公立福生病院の人工透析中止問題で、計らずも目が向けられた「腹膜透析」であるが、予断を許さない災害時にしっかり対応できる治療法として省みられるべきだ...... (2019.03.17）
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