"前立腺がん"治療、放射線(外照射法/小線源治療)か全摘手術か？それぞれに副作用など
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今回注目する下記引用サイト記事 ： 【がん電話相談から】前立腺がん治療、放射線か全摘手術か／産経新聞／2019.02.05 - 13:13 は、 ＜Ｑ ７０歳の夫は、頻尿のため１０年前から泌尿器科を受診しています。４カ月前、ＰＳＡ値２・５で磁気共鳴画像装置（ＭＲＩ）検査したところ、影があり、針生検で１６本中２本に前立腺がんが認められました。グリーソンスコアは３＋３＝６と３＋４＝７です。放射線治療だと再発した場合、救済手術が困難なので、主治医から全摘手術を勧められています。治療の負担を考えると手術は避けたいです。父、祖父などが前立腺がんの家系で、主人は緑内障がありますが、元気に過ごしています。 Ａ ＭＲＩで異常のあるグリーソンスコア３＋４＝７で転移のない前立腺がんの治療についてですが、７０歳でお元気な方でしたら、無治療経過観察よりも根治的治療をした方がいいと思います。標準的な根治的治療の選択肢としては、前立腺全摘手術か放射線治療があります。放射線治療には、体の外から放射線を当てる外照射法と放射性物質を体の中に埋め込む小線源治療があります。放射線治療の場合は半年程度のホルモン治療を併用することが一般的です＞ と報じている。
＜......再発後の治療の選択肢として救済放射線治療が行えるのは全摘手術の利点ですが、ご主人の場合どちらの治療を受けても前立腺がんが直接の原因で亡くなる可能性は同じように低いと考えられます。尿漏れ（手術）、直腸出血（放射線治療）、頻尿（小線源治療）などの副作用や入院通院期間を比較しご自分にとって負担の少ない受け入れやすい方法を選べばよいでしょう。 前立腺がんが多い家系では、早期発見のため４０代から前立腺検診を受けた方がよいといわれていますが、治療選択には影響ありません。 Ｑ 手術はロボット支援腹腔（ふくくう）鏡手術（ダビンチ）でできますか。 Ａ ダビンチでは、頭を下げた姿勢で手術を行うため、緑内障の方は眼圧が上がる可能性があり、できない場合があります＞ とある。
【がん電話相談から】 前立腺がん治療、放射線か全摘手術か／産経新聞／2019.02.05 - 13:13
Ｑ ７０歳の夫は、頻尿のため１０年前から泌尿器科を受診しています。４カ月前、ＰＳＡ値２・５で磁気共鳴画像装置（ＭＲＩ）検査したところ、影があり、針生検で１６本中２本に前立腺がんが認められました。グリーソンスコアは３＋３＝６と３＋４＝７です。放射線治療だと再発した場合、救済手術が困難なので、主治医から全摘手術を勧められています。治療の負担を考えると手術は避けたいです。父、祖父などが前立腺がんの家系で、主人は緑内障がありますが、元気に過ごしています。
Ａ ＭＲＩで異常のあるグリーソンスコア３＋４＝７で転移のない前立腺がんの治療についてですが、７０歳でお元気な方でしたら、無治療経過観察よりも根治的治療をした方がいいと思います。標準的な根治的治療の選択肢としては、前立腺全摘手術か放射線治療があります。放射線治療には、体の外から放射線を当てる外照射法と放射性物質を体の中に埋め込む小線源治療があります。放射線治療の場合は半年程度のホルモン治療を併用することが一般的です。
再発後の治療の選択肢として救済放射線治療が行えるのは全摘手術の利点ですが、ご主人の場合どちらの治療を受けても前立腺がんが直接の原因で亡くなる可能性は同じように低いと考えられます。尿漏れ（手術）、直腸出血（放射線治療）、頻尿（小線源治療）などの副作用や入院通院期間を比較しご自分にとって負担の少ない受け入れやすい方法を選べばよいでしょう。
前立腺がんが多い家系では、早期発見のため４０代から前立腺検診を受けた方がよいといわれていますが、治療選択には影響ありません。
Ｑ 手術はロボット支援腹腔（ふくくう）鏡手術（ダビンチ）でできますか。
Ａ ダビンチでは、頭を下げた姿勢で手術を行うため、緑内障の方は眼圧が上がる可能性があり、できない場合があります。
回答には、がん研有明病院の米瀬淳二泌尿器科部長が当たりました。カウンセラーによる「がん電話相談」（協力：がん研究会、アフラック、産経新聞社）は、０３・５５３５・０１１０。月～木曜日（祝日は除く）午前１１時～午後３時。相談が本欄に掲載されることがあります。
＜標準的な根治的治療の選択肢としては、前立腺全摘手術か放射線治療があります。放射線治療には、体の外から放射線を当てる外照射法と放射性物質を体の中に埋め込む小線源治療があります。放射線治療の場合は半年程度のホルモン治療を併用することが一般的です＞ とある。 ＜前立腺がんが直接の原因で亡くなる可能性は同じように低いと考えられます＞ ので、＜尿漏れ（手術）、直腸出血（放射線治療）、頻尿（小線源治療）などの副作用＞ などに留意して選択することになりそうだ...... (2019.02.07）