今回注目する下記引用サイト記事 ： 膵臓がん 早期発見のために リスクあったらエコー検査 病診連携の「尾道方式」 生存率改善も／西日本新聞／2018.10.15 - 17:14 は、 ＜沖縄県知事だった翁長雄志（おながたけし）さん、元プロ野球選手・監督の星野仙一さんらの死因となった膵臓（すいぞう）がんは、がんの中で最も５年生存率が低い。見つかりにくく、発見された時には病状が進行し、切除できないケースが多いためだ。膵がんを早期に発見する取り組みが、広島県尾道市を起点に全国に広がりつつあるという。九州で「尾道方式」に取り組む鹿児島市の南風病院（３３８床）を取材した＞ と報じている。
＜......―― 中略 ―― 国立がん研究センターの統計によると、１４年に新たに膵がんと診断された人は男性約１万９千人、女性約１万７千人。男女とも４２人に１人が生涯に経験する割合となっている。５年生存率は７～８％と、胃がん（６５％前後）、大腸がん（７０％前後）などと比べ、極めて低い。 一方、日本膵臓学会のデータによると、ステージ１で見つかれば５年生存率は５２・５％。大きさが１センチ以下だと約８０％という報告もあるなど、早く見つかるほど生存率は上がる。 このため、南風病院は１４年、広島県尾道市をモデルにプロジェクトをスタート。膵がんの家族がいる ▽ 糖尿病の発症から３年以内 ▽ 喫煙▽黄疸（おうだん）－などの危険因子が二つ以上当てはまる人に対し、積極的に腹部エコー（超音波）検査を行うよう、周辺の医療機関や健診施設などに呼び掛けた。 エコー検査で２・５ミリ以上の膵管拡張、５ミリ以上の膵のう胞などがあれば、南風病院を受診してもらう。膵臓や胆道を磁気共鳴画像装置（ＭＲＩ）で撮影する検査で精査。膵管の中断、膵のう胞などがんを強く疑う所見があれば、さらに超音波内視鏡検査で腫瘍を確認し、組織検査などで診断を確定する。 膵がんと診断されれば治療を開始。がんではなかった場合も、高リスクの患者として病診連携でしっかりフォローしていく。９月現在、登録患者は９１３人、連携施設は５５施設に上る。 この結果、手術可能な症例はプロジェクト開始前の４年間（１０～１３年）は９例だったが、開始後（１４～１７年）は３５例と４倍。ステージ１は１例が６例に、うち大きさ１２ミリ以下の症例は０から５例に増えた。 南風病院ではエコー検査は１５９０円、ＭＲＩ検査は７３７０円（いずれも３割負担、検査費用のみ）。新原副院長は「膵がんを克服して元気に過ごしている人が少しずつ増えている。エコーは体の負担も少なく、簡単にできるので、受けたことがない人や危険因子が二つ以上当てはまる人は年に１回、受けてほしい」と呼び掛ける。 モデルとなった尾道市ではＪＡ尾道総合病院と市民病院を中核施設として０７年から、市医師会と連携して取り組みを始めた。 中心となっているＪＡ尾道総合病院消化器内科の花田敬士診療部長によると、昨年６月末現在、かかりつけ医などによるエコー検査で延べ１万２３０７例の膵がん疑いを発見し、延べ５５５例が膵がんと診断された。このうち、ステージ０が２４例、ステージ１は４０例。３年生存率は０６年の７・４％から１０年は２０・５％に向上した。 同様の取り組みは、南風病院以外にも大阪、山梨、神奈川などに広がり、一定の成果が上がっているという。尾道市では健康診断で腹部エコー検査を実施するようになった。 花田部長は「市民やかかりつけ医に膵がんのリスク因子が浸透し、定期的なエコー検査が広がれば、膵がんで命を落とす人を減らせる」としている＞ とある。
膵臓がん 早期発見のために リスクあったらエコー検査 病診連携の「尾道方式」 生存率改善も／西日本新聞／2018.10.15 - 17:14
沖縄県知事だった翁長雄志（おながたけし）さん、元プロ野球選手・監督の星野仙一さんらの死因となった膵臓（すいぞう）がんは、がんの中で最も５年生存率が低い。見つかりにくく、発見された時には病状が進行し、切除できないケースが多いためだ。膵がんを早期に発見する取り組みが、広島県尾道市を起点に全国に広がりつつあるという。九州で「尾道方式」に取り組む鹿児島市の南風病院（３３８床）を取材した。
―― 中略 ――
国立がん研究センターの統計によると、１４年に新たに膵がんと診断された人は男性約１万９千人、女性約１万７千人。男女とも４２人に１人が生涯に経験する割合となっている。５年生存率は７～８％と、胃がん（６５％前後）、大腸がん（７０％前後）などと比べ、極めて低い。
一方、日本膵臓学会のデータによると、ステージ１で見つかれば５年生存率は５２・５％。大きさが１センチ以下だと約８０％という報告もあるなど、早く見つかるほど生存率は上がる。
このため、南風病院は１４年、広島県尾道市をモデルにプロジェクトをスタート。膵がんの家族がいる ▽ 糖尿病の発症から３年以内 ▽ 喫煙▽黄疸（おうだん）－などの危険因子が二つ以上当てはまる人に対し、積極的に腹部エコー（超音波）検査を行うよう、周辺の医療機関や健診施設などに呼び掛けた。
エコー検査で２・５ミリ以上の膵管拡張、５ミリ以上の膵のう胞などがあれば、南風病院を受診してもらう。膵臓や胆道を磁気共鳴画像装置（ＭＲＩ）で撮影する検査で精査。膵管の中断、膵のう胞などがんを強く疑う所見があれば、さらに超音波内視鏡検査で腫瘍を確認し、組織検査などで診断を確定する。
膵がんと診断されれば治療を開始。がんではなかった場合も、高リスクの患者として病診連携でしっかりフォローしていく。９月現在、登録患者は９１３人、連携施設は５５施設に上る。
この結果、手術可能な症例はプロジェクト開始前の４年間（１０～１３年）は９例だったが、開始後（１４～１７年）は３５例と４倍。ステージ１は１例が６例に、うち大きさ１２ミリ以下の症例は０から５例に増えた。
南風病院ではエコー検査は１５９０円、ＭＲＩ検査は７３７０円（いずれも３割負担、検査費用のみ）。新原副院長は「膵がんを克服して元気に過ごしている人が少しずつ増えている。エコーは体の負担も少なく、簡単にできるので、受けたことがない人や危険因子が二つ以上当てはまる人は年に１回、受けてほしい」と呼び掛ける。
モデルとなった尾道市ではＪＡ尾道総合病院と市民病院を中核施設として０７年から、市医師会と連携して取り組みを始めた。
中心となっているＪＡ尾道総合病院消化器内科の花田敬士診療部長によると、昨年６月末現在、かかりつけ医などによるエコー検査で延べ１万２３０７例の膵がん疑いを発見し、延べ５５５例が膵がんと診断された。このうち、ステージ０が２４例、ステージ１は４０例。３年生存率は０６年の７・４％から１０年は２０・５％に向上した。
同様の取り組みは、南風病院以外にも大阪、山梨、神奈川などに広がり、一定の成果が上がっているという。尾道市では健康診断で腹部エコー検査を実施するようになった。
花田部長は「市民やかかりつけ医に膵がんのリスク因子が浸透し、定期的なエコー検査が広がれば、膵がんで命を落とす人を減らせる」としている。
（ ※引用者注 ―― 文意を損なわないよう留意して割愛しています。）
◆ 関連参照記事 ＜......広島県尾道市。ここでは、街の医師が「エコー検査」を使ってすい臓がんを超早期の発見につなげ、多くの患者の命を救っています。実は、すい臓がんは早期の段階で「あるサイン」がすい臓に現れることがわかってきたのです。......＞（ NHK ためしてガッテン！ 生存率が２倍に！すい臓がん超早期発見ＳＰ )
"膵臓(すいぞう)がん" の発見と治療の難しさについては、長年、叫び続けられてきた。 ところが、思わぬかたちの朗報が沸きあがったようである。 上記記事の、「エコー検査」をトリガーとした "早期発見" 方式（「尾道方式」）なのである。 高額の医療機器システムばかりが頼りになるのではなく、"エコー" のような慣れ親しまれてきた医療機器が、医療側の営為と工夫とによって成果を挙げる光景は感動に値する...... (2018.10.20)
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